《经典笑话全集.net》第97/601页

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情人的名字：

第二情人的名字：

情人集团的番号：

与目前配偶之间的关系：

[]姐妹　[]兄弟　[]姑姨　[]母亲 []父亲　[]女儿　[]儿子　[]宠物

在你家里生活的儿童数目：

属于你自己的孩子数目（如果确知的话）：

父亲名：

母亲名：

（如无法确定，请留空）

教育程度（请打勾）

[]1年级　[]2年级　[]3年级　[]4年级

你的汽车制造年份：194?年

你看见飞碟的次数：

你看见猫王的次数：

你看见猫王在飞碟上的次数：

文身：

[]左臂　[]右臂　[]背部　[]胸部　[]颈部

[]额头　[]左腿　[]右腿　[]臀部　[]**

[]上述所有地方

[]如果没有，请到前台领取文身登记表

目前所属组织：

[]巴解　 []3K党　 []3合会　 []武当派

[]美国泥坑摔交协会　[]美国环保主义者协会 []麦当娜歌迷会

有否被逮捕过：（请在选项前打勾）

[]有

过去一年里被关押的时间：

[]1??5个月

[]5??10个月

[]10月以上

[]记不清楚 曾有过的犯罪史：

[]有妻徒刑

[]重婚罪

[]重量级刑事罪

[]目前在押，无法填写本项