《大医凌然》第1283/1327页
此前用达芬奇机器人做手术，因为熟练度不足，包括凌然自己在内，都未曾尝试挑战肝切除这种大手术手术等级的分类，许多时候就是以“会不会死”为评判标准的。那些做不好就会死的手术，就是四级手术，规定只能由主任医师主刀进行，而做坏了也不会死的手术，就是一级手术。
肝切除是显而易见的四级手术，自然只有准备充分的时候才好进行。
只是对凌然来说，肝切除手术的熟练度实在是太高了，甚至可以说，因为同类型的手术做的太多了，以至于他都掌握了许多并无必要的信息，在正常的手术过程中，可能根本用不到的东西。
这就好像一个常年在同一个水库中钓鱼的人，他在熟悉了鱼情，熟悉了天气，熟悉了鱼对饵料的喜好，熟悉了水库的深度之外，可能同时也会对周围的植被，蚊虫的种类，来往的交通等等，也会有相当程度的熟悉，但对钓鱼本身，后一部分的信息是帮不上什么忙的。
除非钓鱼的规则改了。如果来往的交通时间被算入了钓鱼时间里并计费，如果钓鱼的时间被拉长至马拉松的程度，如果周围的植被因为季节或其他什么原因影响到鱼类的聚集，那这些信息，就是新增的有利因素，反之亦然。
对凌然来说，完美级以后不断积累的肝切除的经验，此时就发挥了巨大的作用。
一般的医生，学肝切除会详细的了解肝脏的各项信息，会做一些解剖和阅读，可要说程度，那就相差太远了。入门级的医生可能就强记一些步骤，好一点的能拓宽些技术，遇到各种脏器变异或手术意外也能处理，但真的要说到原理性的东西，要求就非常高了。
这就好像是解方程。入门级的选手能熟练的得出典型方程的解，专精级的选手足以应对变异方程，但深入到了大师级的时候，方程的变异就已经谈不上规律了，必须从原理出发去分析。
至于完美级，就不仅遇到合并其他方程的情况了，还可能面对方程没有代数解，甚至没有几何解，而需要全新的数学工具的情况。
用达芬奇机器人做肝切除手术，就相当于换了一种数学工具去解方程式，对方程的理解是一方面，对工具的理解又是另一方面，而对两者都有所理解之后，得到的可能就是截然不同的答案了。
同样是游离肝右静脉，肝左、中静脉共干，局部游离第二肝门凌然用达芬奇机器人做起来，其实质内容已是发生了变化。
当然，最直接的不同，还是分离肝脏的时候，他以前最常用的徒手掰肝是用不了了，哪怕是对凌然来说，这都有些不太习惯。
“阻断解除。我思考一下。”凌然这次没把15分钟彻底用完，就让松开了阻断带，并开始进一步的考虑起了后续的步骤。
梁学抬头看了一眼墙上的屏幕，中间有评论的屏幕里，果然是一排排的感叹：
“为什么还要思考？我陷入了深深的思考。”
“考了100分的同学说，我这次失误了。”
“要不是凌医生的手好看，我就气死了。”
梁学以前觉得在手术直播中评论的医生都过于轻浮，但今天看着那些同样轻浮的话语，他竟是深表赞同。
“梁主任，我认为肿瘤已经浸润下腔静脉了，我准备血管壁切除。”凌然很快做出了新的决定，并通知旁边的梁学。
梁学微笑：“您想怎么做，就怎么做。”
第1389章 后续发展
随着病人的情况被更深层次的掌握，凌然的手术进行的越来越顺畅，而周围人的议论也越来越多。
倒不是现在的手术内容有更多的可议论的地方，恰恰相反，正是因为手术的进展迅速，且进入到了中肝叶手术的核心部分，所以，在场的医生大部分已是看不懂了。
既然看不懂，自然就只好发发议论什么了。这就好像读书的时候，尖子生总是认真听课积极发言的，落在末尾的倒不一定是真的不想听讲，只是听也听不懂，几十分钟就变的难熬起来，不得不去找些好玩的事情去做。
在场有人本来就不是奔着手术来的，这会儿更是不断的举起手机跟人分享：
“凌医生的手型是真的漂亮啊。”
“速度又快，又准，感觉拨琴弦就应该是这样的。”
“感觉这台达芬奇还挺幸福的样子。”
几名小医生说着说着，聚拢成了一团，话题也开始延伸出去了。
“梁主任刚才抬头的时候，你们注意到他的表情没有，突然感觉还有点亲切。”
“你这么一说，好像也是，没有以前那么严肃了，感觉有点平和了。”
“平和的多了，像是，像是……”
“像是躺平的表情？”
“好像。”
“真的像！”
有人不禁想起了好事：“梁主任以后要是性子变的温婉了，那可就舒服了。”
几个人想的开心了，脚趾都翘起来了。
梁主任其实也处于脚趾翘起的状态。
手术的前中期，他和凌然在互相适应，凌然更在适应用达芬奇机器人做肝切除手术这件事，差不多会给到梁主任极限的压力，这既是减轻自己的负担，也是为了测试梁主任的能力边界在哪里，免得一会手术的难度上来了，不能正确的分配压力给梁主任。
到了手术的核心部分，凌然的测试完成，反向大投喂术也就开始发挥做用了。
他将梁主任的压力降到极限以下还多一些，属于既有挑战性，又不至于做崩的程度，换成梁主任这边，那就是又舒服又有成就感的状态，对一名医生来说，这个状态下的手术，真的是给个野模特都不换的。
任谁在日常工作状态下，又舒服又有成就感，那都是极快乐了。
事实上，从吕文斌到马砚麟，再到余媛、左慈典等人，能够跟着凌然一夜一夜的做手术，反向大投喂术的作用是功不可没的。
梁学如今享受着，享受着，也是舒服的不行。
另一方面，当他这边的压力降低，凌然的手术压力升高，手术的进程他其实更有些看不懂了。
而到了这种程度的看不懂，梁学也就真的只能安安心心的躺平了。
当技术的阶级差距大到不可弥补的时候，除了躺平又能如何呢？
学习吗？怎么学？学什么？学得到什么程度？
奋斗吗？方向在哪里？目标是什么？奋斗的结果又如何呢？
梁学也不用真的考虑那么多，他的大脑本能的开始放弃思考这件事了。
“阻断。”
“松开吧。”
“阻断……”
凌然的命令一轮接着一作更是没有丝毫的间断，令人目不暇接，直到应付无力。
到手术结束，五十老几的梁学大主任，仰头睡在超贵的椅子上，都不想起来了。
“5小时20分钟，总用时。”吕文斌隔着玻璃，又报了一个时间。
比起开放式手术来说，这个时间真的称不上好。
梁学倒是很满意的笑笑，有气无力的道：“还以为得做八，九个小时呢。”
凌然对此是赞同的，点头道：“病人相对年轻，做的会快一点。”
梁学等人纷纷点头。
这时候，就听凌然再道：“之后再做的话，速度还是要提起来，应该提升到4个小时内。”
这就是跟开放式手术差不多的时间了。
梁学听的眉心一跳，道：“4个小时的话，难度还是太高了吧，这个……需要吗？”
如果是几个小时以前，他就要用质疑的语气说“有必要”之类的话了，但在跟着凌然做了一轮手术以后，梁学觉得自己的戾气已经没有那么重了，整个人的心态都变的平和起来。
这种心态，就好像走在路上，被一个小孩子竖了中指，肯定是气的半死，但如果是被泰森竖了中指，还是能够隐忍下来，并给出一丝成年人的笑容的。
凌然站起身来，揉捏着自己的胳膊手腕，道：“病人选择达芬奇机器人的原因，一定是为了更好的手术效果，缩短手术时间，获得的收益还是比较大的。当然，手术精细化是第一位的。”
他这么说话的时候，眼神是扫过了余媛的。
不用提醒，余媛立即掏出一只余级手掌大的小本本和余级手指长的笔，将凌然刚才说的话记录下来。