《宝宝健康档案》第13/71页
7.脑瘫
脑『性』瘫痪是指胎儿期或婴儿早期因任何原因使尚未成熟的大脑受到损伤所留下的后遗症。一般多在婴儿出生前、生产过程中或出生后4周内因各种原因损伤大脑而引起。
(1)发病原因
1遗传因素：这种原因在脑瘫中占较高的比例，如苯丙酮『尿』症等隐『性』遗传病。2妊娠初期的感染尤其是病毒『性』感染可影响胎儿脑部的发育。3由于脑缺氧造成脑瘫十分多见，如出生时的窒息、羊水吸入等。4母亲妊娠期的代谢障碍、中毒、外伤都可造成胎儿缺氧，损伤了脑的发育，造成脑瘫。
(2)症状表现
脑瘫的症状比较多，不同年龄阶段有不同的表现。新生儿期往往有无原因的哭叫，睡眠过多或过少，吸吮无力，下咽困难，易惊。婴儿期症状逐渐明显，主要是不能按正常发育程序出现应有的运动功能和智力行为。部分脑瘫儿童常有流口水，面容愚笨，智力低下，语言和听力、视力障碍，牙齿发育不好等特点。根据患儿的四肢和全身肌张力状况不同而将脑瘫分为五种类型。
1痉挛型：这是最常见的一种类型。当患儿被垂直抱起时，两下肢伸直，两腿交叉呈剪刀样，若将患儿放在地面上，可见足跟悬空不落地，而足尖着地。
2手足徐动型：表现为肢体及周身无目的地不自主地抖动。语音不清、面部表情多种多样好似做鬼脸。
3弛缓型：是脑瘫的一种特殊类型，特点为周身肌肉松弛，收缩无力，仰卧时两下肢无力呈外展状态，象青蛙仰面朝天的姿势。
4共济失调型：动作不灵活，缺乏稳定『性』和协调『性』。
5混合型：具有上述这些型的综合特点。
(3)治疗措施
几乎所有有脑瘫儿童都存在不同程度的运动发育障碍和运动功能不全。脑瘫的治疗是一种综合康复的练习，如运动疗法就是利用机械的物理手段，针对脑瘫遗留的各种运动障碍及异常姿势进行一系列的训练，其目的在于改善残存的运动功能、抑制不正常的姿势反『射』、诱导正常的运动发育及提高小儿日常生活能力，具体方法有姿势矫正训练、肢体与躯干促通训练、基本移动动作训练等。脑瘫训练还包括语言训练、外科矫治的训练、心理训练、中医疗法等多种训练。
脑瘫愈后的好与坏，很大程度取决于能否早期发现与尽早进行合理的综合康复治疗。早期康复训练可以防止重症患儿由于长期不活动或卧床等造成的肌肉萎缩、关节强直与骨骼畸形等。但是脑瘫的全面康复是一个反复而艰苦的过程，它需要年复一年的不间断『操』作训练，持之以恒，使脑瘫患儿尽可能地恢复功能。
8.抽动秽语综合症
抽动秽语综合症又称进行『性』抽搐或多发『性』抽动。因为此病具有抽动和秽语二大主症故而得名。此病近几年明显增多，以男孩多见。病因目前尚未清楚。有人认为是由于脑内一种叫多巴胺系统分泌过多的多巴胺所致。
(1)症状表现
此病常开始于头面部的肌肉，如点头、眨眼、皱眉、解嘴、嗅鼻等。动作往往从一种形式转变成另一种形式，呈一种反复『性』发作的、突然的、快速的肌肉收缩运动。以后逐渐发展到肩、臂、下肢与躯干部的肌肉，如耸肩、抬臂、踢腿、躯干部的扭转等症状。发作次数频繁，少则一日一二次多则十余次、上百次。多数儿童在发作半年或一年之后，个别人是病初就出现喉肌抽搐，并出现程度不同的喉音，如轻咳、干咳，这时往往误诊为"咽炎"、"气管炎"。严重者喊叫，犬吠吼叫，有时有轻声的谩骂和『淫』秽的词句。以上症状与情绪有关，情绪紧张时加重，轻松时减轻，夜间睡眠时消失。孩子自知有病，难以控制，故往往影响学习。
近几年研究表明抽动秽语综合征的孩子在神经心理方面存在某些缺陷，存在一些行为问题。有强迫观念和行为如反复洗手、开关灯5次以上、强迫回忆等，并与多动症并存。有些孩子还存在诵读困难。这些孩子易焦虑。抑郁、躁狂、恐慌发作、恐怖症和口吃。
(2)治疗与预防措施
诊断此病比较容易，但治疗起来比较困难。虽然现在中西『药』均可运用，但完全控制或治愈还比较困难。因为此病是神经和精神科并存的一种疾病。心理治疗是目前较为难办到的。
1心理治疗：最好找一名心理科大夫帮助寻找心理障碍的关键点，有的放矢。父母也不要过于紧张，强迫孩子干一些自己不愿干的事。让孩子多交朋友，多去郊游，开阔眼界，心胸开阔，对治愈此病有很大帮助。较好的办法是引导孩子做别的事情，分散注意力。
2『药』物治疗：以氟吸院醇治疗效果显著，每日0.05mg/kg逐渐增加，分次口服。因为此『药』易出现副作用所以必须在医生的指导下进行。也可与苯海索等量配用，以减轻氟吸陡醇的副作用。
秦必利是治疗此病的另一种『药』物，作用慢，目前使用无明显副作用。
3中『药』及针灸治疗：中『药』的使用是依据患儿的表现具体配伍。针灸可帮助减轻症状。
9.婴幼儿多动症
多动症是指智力正常或接近于正常的儿童，由于多种因素引起的，在临床上表现出与其智力水平不相称的活动过度、注意力涣散、情绪不稳定和任『性』冲动，以及有不同程度的学习困难。过去对这种疾病认识不足，常把这类儿童看作顽皮，引起家长和老师的苦恼。甚至于反复教育和惩罚，均不能取得良好效果。而近20年才引起重视，确诊为一种病态，认为是一种轻微脑功能失调综合征。
(1)发病原因
目前有人提出多动症是一种多基因遗传的，有多种神经递质不足所引起的生理、心理功能的缺陷。也有人认为产前、产中和产后的轻度脑损伤也是重要因素。近几年研究还提出本病有神经生理的异常。多动症的病因较复杂，至今尚未完全澄清。当今一致认为多动症是多种因素引起的。
(2)症状表现
注意力集中困难，易受外界环境干扰，易被各种新事物所吸引，做事有始无终。在家中作练习时作时玩，效率很低。活动过度。有的孩子在胎儿时就动得厉害，出生后显得活泼、睡眠少。上幼儿园时不能安静地坐在座位上，『乱』翻抽屉，破坏玩具，撕书本，边吃边玩。上学以后，在座位上坐不住，不时扭屁股、伸腿脚、不停地削铅笔、切橡皮、咬衣角，有的孩子在课桌上敲打，口中喊叫，影响教师讲课。课下与同学打架。平时情绪不稳，任『性』冲动，易哭、易怒。尽管这些孩子智力水平正常，但由于上述注意涣散等症状，不能全面掌握所学内容，学习成绩多半较差或不稳定。
(3)治疗措施
1饮食治疗：虽然目前还没有足够证据肯定食物过敏与多动症有一定关系，但是在儿童的食物中尽量避免某种人工『色』素调味品、防腐剂。这样做是有益无害的。如果在儿童饮食中增加含有咖啡因的食品，如饮用浓咖啡均可起到治疗此病的作用。
2『药』物治疗：多动症是先天体质缺陷引起的，则首先采用『药』物治疗。一般来讲，当前治疗多动症的『药』物疗效显著，很少有危险。
这些『药』几乎对2／3的多动症患儿有效，一般选用利他林、苯丙胺、匹莫林，这些『药』要在医生的指导下使用。但要注意一般在孩子上学前服用。晚上、放假、周日均停用。