《宝宝健康档案》第16/71页



本病潜伏期14-17天。

1前驱期:可有发热、咳嗽、打喷嚏等上呼吸道感染的症状,亦可出现流泪、眼结膜充血等症状,持续约1~2天,少数患者软腰及咽部可见细小红『色』粘膜疹,在流行时有助于早期诊断。

2出疹期:发热1~2天后开始出现皮疹,始于面颊部并迅速延及躯干及四肢,1天内可布满全身。风疹的颜『色』淡红,圆或卵圆形的斑丘疹,疹间皮肤正常。疹期可有耳后及枕部淋巴结肿大,皮疹多于2~3天消退,疹退后,不留『色』素沉着,疹退后肿大的淋巴结也随之很快缩小。

典型的风疹病人可根据临床特点及流行病学资料不难做出诊断。

(2)家庭治疗和护理

本病无特殊治疗,主要给予对症处理,应适当休息,注意饮食。可给予广谱抗病毒『药』,如病毒哇、病毒灵等,亦可使用中『药』治疗。如有合并症时应请医生诊治,不可滥用抗生素。

(3)家庭预防

家庭预防主要是对风疹病儿进行隔离,学龄前儿童暂不宜入托,中小学生暂停入学一周以防止传染蔓延,一般隔离至出疹后5天为止。

3.水痘

水痘是由水痘-带状癌疹病毒引起的一种急『性』传染病,以冬春季多见。它是以皮肤、粘膜分期、分批地出现斑疹、丘疹、疮疹和痴疹为特征的。本病多见于小儿,带状疮疹多见于成人。在托幼机构,学校中一旦有发病可引起流行。一次患病后可获持久『性』免疫。

本病通过飞沫和接触传染,传染『性』很强,在集体儿童机构中易感者接触后约80%~90%都能发病。因此,一旦发现病儿应及早隔离。使用免疫抑制剂者易患本病,病情严重者可致死。

(1)症状表现和诊断要点

潜伏期10~24天。通常以发热为最初症状,一般为低热至中等程度发热,亦有少部分病儿无发热表现。皮疹先见于躯干部,头部,逐渐延至面部,最后到四肢。其特点是向心住分布,开始为红『色』小斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为癌疹。这种殖疹一般只侵犯表皮,水疽初期为清亮透明的水珠状,疤疹周围有红晕,当水疮开始变干时红晕亦消退。殖疹一般在3~5天后逐渐干燥而致结痴,再经1~2周结痴脱落,由于疤疹只侵犯至表皮,如无继发感染脱痴后不留疤痕。

口腔、咽部、外阴粘膜也常见皮疹,破裂后易形成小溃疡,有时眼结膜,喉部亦有同样的变化。

(2)家庭治疗和护理

本病为轻症传染病,一般仅需对症处理即可。发热期需卧床休息,勤换内衣,保持皮肤清洁,防止抓破水疮引起继发感染。如泣疹已破溃,应涂以1%龙胆紫。有继发感染时可应用抗菌『药』物。对疤疹过多甚至波及结膜、角膜等处的患儿,可肌注维生素b12。每日100~300μg,连用2~3天,亦可使用广谱抗病毒『药』如病毒儿病毒灵等,也可使用无环岛昔治疗重症水痘有一定效果。使用中『药』如化毒散或其它清热解毒类『药』物亦可收到很好效果。

水痘发病过程中避免使用激素,以免引起水痘扩散。对因其它疾病使用激素的水痘患儿,在情况允许的情况下,应尽快将激素减至生理剂量或逐渐停用。

(3)家庭预防

本病是以接触为主要传播方式的传染病,因此一旦在集体儿童中发现水痘病儿,应严密隔离。患者起居,活动场所应通风换气,对易感者应观察3周。隔离病儿至痛疹全部干燥结痴为止。对白血病等易感者可应用水痘疫苗。

(4)验方

1轻型水痘。葡萄干、银花各9g。代茶饮。

2水痘发痒,抓破溃烂。黄柏6g,黄条6g,黄连6g,滑石6g,甘草3g。共研细末过筛,以花生油调涂患处。

4.幼儿急疹

幼儿急疹是婴幼儿常见的一种发疹『性』疾病。其临床特点是:病儿突然发热3-4天后体温迅速下降,全身出现淡红『色』小皮疹,即"热退疹出"的特点,临床症状亦很快消失。

(1)症状表现和诊断要点

病儿往往有突然高热,但又缺乏上呼吸道感染的症状。体温可高达39~40c,可出现高热惊厥。发热3~4天后体温可突然下降,降温后全身出现玫瑰『色』斑丘疹,疹间皮肤正常,皮疹以胸、背。腹部多见,四肢较少。

根据以上特点均能做出诊断。但在出疹之前的发热阶段诊断较困难。

(2)家庭治疗和护理

本病无需特殊治疗。但必须和其它发疹『性』疾病和高热『性』疾病相区别。高热期间主要是对症处理,如使用退热剂或物理降温等,注意保证足够的水入量。保持室内温度,使室内空气新鲜,注意患者卫生清洁及食用营养丰富易消化食品。

5.流行『性』感冒

流行『性』感冒简称流感,是流感病毒引起的急『性』呼吸道传染病。多发生在冬春季节。其临床特点是急『性』起病,高热、流清涕、打喷嚏。全身酸痛、软弱无力、眼结膜充血等。

流感常引起大面积流行。传染源主要是患者和隐『性』感染者,病毒存在于病人的鼻涕、唾『液』和痰『液』中,是经飞沫传播的。人群对流感病毒普遍易感。但多见于5~20岁年龄组。

(1)症状表现和诊断要点

本病潜伏期约1~3天,短者仅几小时到1天左右。可发生于任何年龄,在儿科主要多见于幼儿及儿童。起病急骤以发热为主要症状,发热2~3天后呼吸道症状更为显著,伴有流清涕、打喷嚏、鼻塞。咳嗽等。年长儿童可诉有头痛,四肢酸痛等。幼儿可有腹泻,呕吐,高热时可发生惊厥。本病为自限『性』疾病,约一周内恢复。如体温持续不降,要注意并发症的可能,尤其是体弱的小儿常并发肺炎。此外,流感也可导致心肌炎、心包炎、脑膜炎、肌炎,格林一巴利综合征等。

根据流行特点及临床表现即可做出诊断。

当前:第16/71页

提示: 双击屏幕进入下一页