《宝宝健康档案》第25/71页

---

(1)诊断要点

多数无症状。当雌虫移行至肛门周围产卵时，可引起肛周和会阴奇痒，多发生于夜间入睡后，常影响睡眠。此时小儿往往哭闹不安，夜惊，食欲不好。当虫数多时，可引起腹痛、腹泻及排出多数成虫。

有条件时可到医院进行粪便涂片检查，找到成虫或虫卵即可诊断。夜间患儿入睡后2～3小时在肛门处可检获成虫，但粪便检查虫卵阳『性』率极低，故于清晨起床前用透明胶卷于小木板上（压舌板），胶面向外粘拭肛门皱壁处，以粘贴虫卵，然后以有胶面平贴在玻片上镜检。

(2)预防措施

由于虫卵在体外发育时间短，很易传播及反复感染，故防治应同时进行，尤以预防更为重要。

1讲究个人卫生：提倡小儿穿封裆裤睡觉，饭前便后洗手，纠正吮手指的习惯，常剪指甲，勤洗会阴部。

2彻底治疗：治疗的同时，应每天将内裤进行煮沸消毒以灭虫卵。外衣、被褥应勤洗勤晒，穿封裆裤和睡前洗『臀』部后在肛门周围涂蛲虫软膏『药』，减少虫卵污染手指的机会。

3掌握预防知识：家长和孩子要了解蛲虫的传染方式，以尽量减少感染机会。

(3)治疗方法

1扑蛲灵：剂量按每次5mg／kg计算，睡前一次服下，副作用少。

2拘橼酸哌哔嗪剂量为50～60mg／kg，早晚分2次口服。连服7～10天，一天总量不超过2g，以后每星期服『药』2天，每天剂量不超过2g，可以防止再感染，共服4周。

3使君子：应用时炒香而不焦，每天剂量以年龄加1计算，等于克数，总量不宜超过10g，早晚空腹顿服，或分2-3次于12小时内服完。再隔2小时后服泻『药』或灌肠，连服2天，停7天再服3天。

4局部疗法：每次排便后和每晚睡前，用温水洗净肛门，用2％白降汞软膏或10％氧化锌油膏涂抹于肛门周围的皮肤上，或用晚虫软膏挤入肛门内少许，不但可止痒，且可减少自体重复感染，或用花椒水及大蒜汁『液』注入肛门效果亦佳。

儿童家庭成员应一起治疗，否则再感染机会很多。

17.绦虫病

绦虫病是各种综虫成虫或幼虫所致的寄生虫病。我国常见的有四大类绦虫：即牛或猪绦虫、膜壳绦虫、棘球绦虫及裂头绦虫。

牛、猪绦虫其成虫寄生于人体小肠上段，呈扁带状有节片（1000一2000个）。其脱落节片随粪便排出体外，为其中间宿主（牛、猪）吞食后孵化为六钩迹。六钩迹穿过牛、猪的肠壁经血流到达肌肉组织发育为牛、猪囊尾迹。人若吃未煮熟含有囊尾拗的牛肉或猪肉，囊尾嫩在人的肠道内经3个月即可发育为成虫。猪肉绦虫与牛肉绦虫不同，猪绦虫卵可在人体内发育为囊尾迹，发生囊尾蝴病，又称囊虫病。

(1)诊断要点

1症状：牛、猪绦虫病症状轻重不一。可出现隐『性』腹痛、腹泻。食欲亢进、消瘦等，偶见肠梗阻或肠绞痛。猪绦虫囊虫病可因囊虫数目多少及寄生的部位临床表现不一样，皮下组织及肌肉囊虫病最为多见，以脑囊虫病危害最大，因脑组织受损。

2化验检查：有条件可作以下检查。

上述各种绦虫病如寄生于肠道，则从粪便或肛拭涂片找到虫卵或虫节片即可诊断。

皮下或肌肉内小结做活体组织检查可帮助诊断囊虫病。

患此病的人外周血象嗜酸粒细胞增多，也有的出现贫血。

(2)预防措施

对家中患此病的人要彻底治疗，加强对猪、牛、犬的管理，注意饮食卫生，不吃生的或半生的肉类。

(3)治疗方法

驱虫的『药』物很多，可选用以下『药』物：

1灭绦灵（氯硝柳胺）为首选『药』，剂量：3-5岁，0.5～1g；5～10岁，1～1.5g；＞10岁，1.5～2g。分2次空腹服用，间隔1小时，服后2小时服泻『药』。

2槟榔和南瓜子：两者合用可使整个虫体变软，借肠蠕动作用，随粪便将之排出体外。用法：南瓜子仁粉50-90g（如带皮80～125g），空腹口服，2小时后服摈榔煎剂（以生摈梆子2～3g／岁，每天最大剂量不超过50g，加水10倍煎成40～60ml），半小时后服泻『药』。

3肠虫清：2岁以上儿童，每日400mg，连服3日。



宝宝健康档案 第4章 怎样治疗营养性疾病

1.消瘦『性』营养不良症

消瘦『性』营养不良又称能量营养不良。为了维持生命和生长发育，儿童必须每天从食物中取得能量，以满足身体的需要，这些能量在体内代谢过程中最终都转化为热，故称为热能或热量。如果膳食中长期缺乏热量、蛋白质和其它营养素可使婴幼儿发育迟缓，体重不足，消瘦而发生能量营养不良。

(1)造成能量不足的原因